Kursanmeldung

 

 

Ich melde mich verbindlich für folgende Veranstaltung an:

 

Veranstaltung*:

Nachname*:
Vorname*:
Vorname des Kindes:
Geburtsdatum des Kindes:
Straße*:
PLZ*:
Ort*:
Telefon*:
Fax:
E-Mail*:
Mitglied*: ja nein
Die mit *gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

 

Ich bin damit einverstanden, dass die Fotos meines Kindes / meiner eigenen Person im Zusammenhang mit fambinis (auf der fambinis-Homepage oder bei Berichterstattung in der Presse) veröffentlicht werden dürfen.*
ja nein

 

Die Anmeldebedingungen habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.*

 

 

Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige ich das fambinis Familienzentrum Friedrichsdorf e.V., die Gebühr für den obenstehenden Kurs zu Lasten des folgenden Kontos durch SEPA-Lastschrift einzuziehen:

Betrag in € *:
Bankverbindung bekannt:
(nur für Mitglieder möglich)
Konto-Inhaber:
(falls abweichend)
Eingabe von Kontonummer und BLZ:
        Konto-Nr.*:
        BLZ*:
oder
Eingabe von IBAN und BIC:
        IBAN*:
        BIC:
Bank*:

Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

 

Die Teilnehmergebühr wird innerhalb von 14 Tage vor Beginn der Veranstaltung eingezogen oder kann im Büro bezahlt werden. Bankspesen bei Rückgabe und Widerspruch trägt der Teilnehmer.

 

 

Sicherheits-Hinweis:


Ihre obigen Daten (insbesondere auch die Bankverbindung) werden dem fambinis Familienzentrum Friedrichsdorf e.V. SSL-verschlüsselt übermittelt. Falls Sie dennoch Sicherheitsbedenken haben, benutzen Sie bitte nicht den "Abschicken"-Button, sondern drucken Sie die Seite aus und schicken Sie sie uns per Post oder Fax. Danke!

 

 

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 Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.